业界对“处方药放在非透明柜台销售”展开讨论，比较一致的看法是，这样做更能体现药店的专业性，而且已有先例，但在一种药品众多厂家生产的情况下，如何确保药店不唯“利”是图，就难免让厂家有所担心。
国家食品药品监督管理局药品评价中心专家 孙忠实
江苏南星制药有限公司董事长 夏月
山东青岛百姓阳光大药房连锁有限公司总经理 朱术劲
主持人：张洁云
最近，一场关于如何进一步推进药品分类管理的讨论在业界热烈展开。有关人士提出，为了群众的用药安全，防止药物滥用、减少不良反应发生等，除了按现行的分类管理实施以外，还应该对分类管理进行“升级”，把处方药放在非透明的柜台里，实行隐蔽销售。然而，一直以来药店处方药放在透明柜台里销售已成习惯，顾客摸不着但却可以看得见。那么，如果将处方药“藏”起来卖，药店及厂家会怎么看，又该如何应对？
专家评价
业界热烈探讨处方药“藏”起来卖——
说明分类管理上了新台阶
主持人：对于现阶段开展的这次关于药品分类管理的讨论，孙主任认为这说明了什么问题？
孙忠实：药品分类管理实施了几年，取得一定的成绩但也存在很多问题，但总的发展方面是社会药店在不断规范，人们的用药安全不断得到保障。以前把处方药与非处方药分开柜台销售，是考虑随着广大人民群众生活水平的提高，保护自己生命健康的意识也在不断提高。当年我国的药品分类管理政策出台的根本目的是保证大众的安全用药和身体健康，从处方药与非处方药分开销售，到一些非常药物的限制销售，这都反映出药品分类管理在不断升级。人们这次热烈探讨关于处方药应该放在哪里销售，处方药与非处方药以后如何进一步管理，充分说明我国的药品分类管理工作上了一个新的台阶，人们对安全用药、合理用药越来越在意，所以无论是药店经营者还是药品分类管理的专家都注意到人民群众的这个需要，因此分类管理也应该逐渐向这方面前进，对药品的分类管理提出更高的要求。
人们安全用药问题是构建和谐社会的一个重要的因素，就是在分类管理中，我们看到虽然处方药与非处方药是分开柜台来销售了，但是还是存在着一些不和谐的因素在里面，在处方药的销售中就存在着患者到药店点药购买，药店为了经济利益没有处方也销售的现象，前些日子媒体曝光的曲马多事件就是一个例子。
所以正是在这样的情况下，在讨论中也有店员向我们提出来说，可不可以把处方药放在不透明的柜台里隐藏销售，这样就避免了患者凭意向点药，也避免了药店向患者乱推销药品。患者对处方药没有专业知识，他们往往看到柜台里这么多的处方药都摆放着，就会凭意向，或者是凭传说，凭广告去购买，这就导致一些不守规的药店给患者乱推荐一些处方药。如果说患者看不见处方药，药店和患者之间做交易的凭证只能是医生的处方，药师的职责也只是起到一个协助医生指导、监督患者安全用药的作用。
我们知道，现在的处方药都是放在透明的柜台里销售的，消费者可以看到。很多同类的药品，药店以后如果都放在不透明的柜台销售，对药店的经营肯定会有一定的影响，但是药店应该从长远来看，对老百姓的安全用药是有好处的，而且我认为药店应该向专业性方面发展，处方药不透明销售了，就可以促使药店去培训自己的专业药师，发挥好专业性，让药师去履行好协助医生指导用药的职责。
终端呼应
一旦真的实施药店只有积极应对——
建议先试点成功后再推行
主持人：对于此次讨论的处方药非透明销售，朱总认为实施起来对药店意味着什么？
朱术劲：我知道一些老牌的社区药店，他的处方药的销售比例很大，尤其是一些心脑血管用药，都是固定、长期的客户，如果分类管理升级首先他们的影响会很大，但是我们应该认识到，药品分类管理工作不断提升推进，这个改革的大方向是对的，药品是一种特殊的商品，从老百姓的用药安全考虑，应该不断提升药品分类工作。事实上国家相关部门这几年也是这样做的，我们药店经营者都可以感受得到。
分类管理的任何一步推进改革工作，药店都会从不适应到适应，甚至从中更能发挥药店本身的优势来。以前处方药与非处方药分柜台销售是这样，这次大家所讨论的处方药非透明销售也会是这样。处方药与非处方药分开销售，体现出了社会药店的专业性，处方药非透明销售也一样能体现。比如说新开的药店，在设计处方药的柜台时就可以借鉴一些国外的专业药房的做法，我知道美信药房的处方药柜台基本都不是透明的，他们都不用玻璃柜台，而且柜台比较高，很多药品都是放在站岗药师的背面，这样药品一部分顾客能看到一部分看不到，我们以后也可以参照这样来改进我们的柜台，使专业性更强一些。而对于一些已经在使用玻璃柜台的老的药店，可以考虑与厂家合作，用广告盖住柜台，这样柜台不透明了，广告则突出了。
另外，我认为此次讨论分类管理的升级问题这个想法很好，但是一些相关的配套改革措施也应该同时在讨论范围之内。比如首先应该向老百姓和药店从业者广泛宣传分类管理升级的知识。其实在实施的过程中还应该出台一系列的执行标准、处罚细则，还应该有一些操作的指导，如柜台怎样才算非透明？现在的透明处方药柜台应该怎么改造？我们国家的分类管理工作当年是一步一步，通过试点成功以后才在全国推行的，现在的升级工作也应该先选择几个城市试点，然后看效果以后再推行。
厂家担心
目前一种药品众多厂家生产——
最怕药店唯“利”是图
主持人：作为厂家，夏总如何看待药店藏起来卖处方药这种做法？您认为会给厂家的现行销售带来哪些影响？
夏月：如果执行得好的话，处方药在药店隐藏起来卖当然更能体现药店的专业性。但问题就在于怎么个执行法。对于拥有独家产品的企业来说，藏不藏起来卖都没什么区别。像我们企业，由于我们的产品大都是独家产品，所以即使处方药在药店实行隐藏销售，对我们来说，也是不会有什么影响的。但我认为对于生产普药、常用药的厂家来说，影响则会非常大。
目前一种普药、常用药，经常是不只几十家生产，甚至是几百家。我认为在我国医药市场目前的这种环境下，处方药“藏”起来卖，会使药店的主导地位太强。而以药店目前的惨烈竞争状况，药店很容易去操纵对自己来说最有利的产品，以此来获取利益的最大化。处方药“藏”起来卖，将使药店与药厂、消费者之间产生严重的信息不对称问题，而这，不单只对药厂，对消费者来说也是非常不利的。消费者如果没有了选择的机会，那就只能是被动地接受。药店则可以由此来要挟厂家，向厂家提出额外的要求。而为了占有市场，厂家只能被动地接受。厂家与厂家之间将形成新的不正当的恶性竞争。而要给消费者以充分选择的机会，药店就得一一跟消费者介绍药店里有哪几种不同价位的同一类产品，它们分别是由哪些厂家生产的，它的包装与规格等等。而这对于药店来说，显然也是难以做到的。我认为，对于处方药“藏”起来卖这个举措，如果药店很难做到公正专业的话，那么人民群众的用药安全也就得不到有效保障，也就失去了出台这一政策的初衷和意义。
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